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口腔专业术语的及名词解释doc

发布时间:2019-06-20 08:58 来源:未知 编辑:admin

  口腔专业术语的及名词注释.doc

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  第 PAGE 28页,共 NUMPAGES 28页 口腔根本理论部门 1.口腔的一般布局及其功能。 口腔是机体的一个主要器官,为消化管上部的扩张部门。概况笼盖的粘膜,前方是唇,上部是腭,下方是舌和舌下区,后方是舌腭弓,并与咽部毗连,侧方是颊。口腔的主要组织包罗牙齿、舌、唇、颊、颌骨,以及排泄唾液及粘液的腺体。 口腔以牙列为界,分为口腔前庭和固有口腔两个部门: 口腔前庭 口腔前庭部为牙列与唇颊之间的潜在空地。其上、下界为唇和颊粘膜移行至牙龈的转机处,前面为唇沟,两侧为颊沟,统称为前庭沟。将唇外翻时,可见上下唇正中线处各有一条系带,由唇内侧延至牙龈,称为上下唇系带。在颊部软组织处位于上下双尖牙区颊皱襞,亦各有1条系带,为颊系带。在颊粘膜上,相当于上颌第2磨牙处,可见一突起的肉阜,为腮腺导管的启齿部。 固有口腔 固有口腔是形成口腔的主体部门。前方及两侧以牙列为界,上以硬、软腭为顶,下为口底,向后延长至两侧舌腭弓和咽腭弓所构成的咽门,两头则为舌组织所充满。 口腔的次要功能是品味、消化、味觉、感受,以及言语表达;有时还能够取代鼻腔维持呼吸。食物进入口腔后,起首需要颠末牙齿的品味,将食物割裂成碎块,并混以唾液使其成团,吞咽入胃进行消化。唾液中含有淀粉酶,有助于淀粉的消化,使其改变成麦芽糖。此外,体内有些金属、盐类及无机物。也常借助唾液腺的排泄而排出体外。口腔的感受和言语功能有奇特的成长,如舌尖和唇是粘膜感受最活络的处所,舌和唇、颊部还能作随便的活动,在言语的发音上,起着不成贫乏的主要感化。 2.牙体组织的一般布局。 牙体组织 牙齿本身称为牙体,陈列在口腔前庭和固有部交壤的牙槽骨上。牙齿笼盖釉质的部门叫牙冠,笼盖牙骨质的部门叫牙根,釉质与牙骨质交壤处叫牙颈。釉质和牙骨质的内层为牙素质,形成牙齿的主体,此三部门均为钙化的硬组织。牙齿的核心为软组织牙髓,位于牙冠部的牙髓较大,叫冠髓,位于牙根部的牙髓较狭小,叫根髓。牙髓通过根尖孔与牙周组织相连。 牙齿还按其形态可分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙。切牙次要用以堵截食物;单尖牙次要用以扯破食物;双尖牙和磨牙则行使捣碎和磨碎食物的功能。 3.牙齿概况各部的名称。 牙齿的主体由牙素质形成,可分牙冠与牙根两部门。表露在口腔中的部门为牙冠,概况笼盖着牙釉质;包埋在牙槽骨内的部门称牙根,概况笼盖着牙骨质。牙冠与牙根的交代处较缩窄,为牙颈部。多根牙的根分叉部称为根不合。 每个牙齿的牙冠有5个面(前牙为4个面,一个缘),其名称为: 唇(颊)面 前牙接近口唇的一面为唇面,后牙接近脸颊的一面为颊面。 舌(腭)面 接近舌的一面为舌面,上颌牙齿的舌面接近上腭,称腭面。 近中面和远中面 两个牙齿相邻接的面称邻面。每个牙齿有两个邻面,接近面部正中线的一面为近中面,远离正中线的一面为远中面。 合面(或切缘)上、下牙齿相对咬合的面称合面;前牙不是一个面,而是互相对切的缘,称切缘。 牙冠的隆起和凹陷部门的名称; 牙尖 后牙合面的尖形隆起称牙尖,以其地点部位定名。如颊尖,舌尖等。 嵴 合面或其它各面细长的膨隆称为嵴,起于牙尖的极点,斜向合面地方的称三角嵴。上颌磨牙近中舌尖和远中颊尖的三角嵴相接,联成一条通过合面临角线的嵴,称斜嵴。 舌面隆突 前牙舌面近颈部1/3的釉质突起,称为舌面隆突。 窝 牙冠概况犯警则的凹下部门称为窝。如前牙的舌面窝;后牙合面的地方窝等。 沟 亦称发育沟或裂沟,为细长线形的凹陷,为牙齿发育时各发育叶相融合处。 点隙 在发育沟结尾或数条发育沟的汇合处常呈点壮的小凹陷,称点隙。 此外,牙根的定名准绳与牙冠部门准绳根基不异,如上颌磨牙有3个根,按其地点部位,可别离称为近中颊根、远中颊根和腭侧根等。 4.牙弓形态的心理意义。 牙弓形态的形成是口腔器官顺应其功能需要,进化演变的成果,其心理意义为: 牙弓各部都有明白的分工按照功能需要,各组牙齿的形态与位置各有其特点,如切牙为楔形,有益于发音和切割功能,尖牙有益于扯破功能,双尖牙有益于捣碎功能,磨牙有益于研磨功能。 加强支撑,减轻合力承担牙弓上的牙齿,慎密邻接为全体,互相支撑,互相依赖。受力时,使品味力分离在较多的牙齿上,有益于牙齿的保健及品味功能的阐扬。 对颌面起到支撑感化,口唇和脸颊部因为牙弓及颌骨的支撑才能呈现丰满形态。 牙齿陈列的对称性,合乎美妙要求,牙齿的大小及形态摆布彼此对称,与面部五官的陈列相顺应分歧。 合曲线的心理意义上、下颌的纵、横合曲线,相互互相吻合,扭转无碍,为前后及侧向品味活动中牙的普遍接触缔造前提。 5.牙冠形态的心理意义。 切缘及合面的形态在初萌时其配合特点是均为圆凸面所构成。以至于一个窝的四周、沟的两侧也都是凸面。因而,当上下颌牙咬应时,都是凸面临凸面,且呈点线接触。这不单有益于对食物的切割和磨碎,并且能提高品味效率。此外,凸面的接触,还有益于牙的不竭调整。上下颌牙齿建合之初,一般合的尖窝关系尚未成立,因而在建合过程中,上下牙还需要不竭调整位置。凸面接触关系,在牙尖与斜面彼此指导的感化下,可将牙齿比力矫捷地调整到相顺应的位置,以达到一般合位。 唇(颊)、舌(腭)面的突度不只有益于品味时排溢食物,并且从牙齿合面排溢出的食物,顺着牙冠的轴面凸度滑事后,刚好擦过牙龈的概况,能起到心理性的按摩感化,而庇护牙龈。此外,还可扩张龈缘,起到连结龈缘有必然严重度的感化。 邻面突度 牙冠邻接面借其外形高点相互以凸面相邻接而排成为牙弓。在完整的牙弓内,除最初一个磨牙外,每个牙都与两个邻牙相邻接。一般的邻接极为慎密。可防止食物嵌塞;使邻牙互相支撑,互相依托,以求得牙位和牙弓外形之不变;此外,还可分离品味压力。 外展隙的心理意义 其功用有两个:第一可作食物的溢出道,在品味时一部门食物能够由外展隙而排溢。第二可起到牙面的自洁感化,即食物排溢时能够使牙面获得摩擦,使其干净,防止龋病和龈炎的发生。 6.合曲线? 合曲线别名咬合曲线,是人类在顺应复杂的品味功能时,持久演化而来的。古代人类的合曲线不较着或近于平面,而现代人的和曲线有较着的曲形面。此外,儿童牙弓并无较着曲线现象,而在第一、二磨牙萌出成立品味功能后,合曲线逐步构成。 矢状合曲线 矢状合曲线是由牙弓自前至后侧的在矢状标的目的所毗连构成的曲线。上颌牙弓呈凸面曲线,下颌牙弓呈凹面曲线。统一人上、下颌曲线必然吻合,病态则破例。 横合曲线 横合曲线是通过摆布两侧磨牙颊舌尖之间的联线。因为上颌磨牙微向颊侧倾斜,故该曲线微向下凸,下颌磨牙相反,因其牙冠微向舌侧倾斜,故横合曲线略呈凹形曲线。 上、下颌的矢状曲线及横和曲线,形成一个球面活动,以顺应品味是的多标的目的活动,从而具有品味磨碎食物的完美功能。 7.前牙和后牙的合运轮回 前牙的合运轮回 下颌向下向前,再上升,使上下颌切牙相对,咬住食物,在穿透食物后,上下颌切牙相对刃;然后,下颌切牙的切缘,沿上颌切牙的舌面,向后向上滑行,回归到正中合位。这种畴前伸、对刃、滑回正中合的过程就称为前牙的合运轮回。此轮回中的前伸过程为预备阶段,而对刃与滑行回归,则是阐扬品味功能的阶段。前牙合运轮回的活动范畴为2mm。 后牙的合运轮回 下颌先向下向外(即向工作侧),再向上活动,使工作侧同名牙尖相对,然后下颌后牙颊尖之颊斜面,沿上颌后牙颊尖之舌斜面,向舌侧滑行至正中合位,持续勾当则下颌后牙颊尖之舌斜面,从上后牙地方窝起头,沿上后牙舌尖的颊斜面进行滑动,约至其一半处而分手,这段滑动过程的感化可将食物磨碎。下后牙颊尖与上后牙舌尖分手之后,再往颊向勾当,反复上述的品味活动。如斯循环往复,轮回不已,称为后牙的合运轮回。 在这一轮回中,只要从下后牙颊尖相对,到颊舌尖分手这一过程,为阐扬磨碎功能的阶段,其余皆为预备活动的阶段。真正后牙品味活动的距离为2~4mm。 8.固定义齿的构成及分类 固定义齿的构成: 基牙 即固定义齿的固位体地点的天然牙。固定义齿完满是靠基牙支撑和固位,无基牙就不克不及做固定义齿(除种植体外)。 固位体 用于基牙上的修复体,如嵌体、部门冠、全冠、桩冠等。次要起固定义齿的感化。 桥体 即人工牙。要求恢复缺失牙应有的剖解形态和心理功能,且应美妙。 毗连体 桥体与固定体的毗连部门。 固定义齿的分类; 按照桥体与牙槽嵴之间关系,可分为卫生桥、盖嵴式固定桥。 按照材料分歧可分为金属桥、塑料桥、烤瓷桥以及塑料与金属结合制造的桥,金—瓷桥,铸瓷桥。 按照固定体例分歧,可分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥。有时采用两种或三品种型结合形成的固定桥,称复合固定桥。临床上以双端固定桥、半固定桥、单端固定桥(除特殊环境时用)为常用。 双端固定桥:有称完全固定桥,桥体与固位体为不动毗连固位体完全固定于两头的基牙上,为一不动全体。基牙相对能承受较大合力且平均。活动体例是由个体心理性活动改变为固定桥基牙全体活动,同样合适牙周组织剖解心理特征。所以临床常采用双端固定桥设想。 半固定:又称应力中缀式固定桥,固定桥一端与固定为不动毗连,他端固定体则为可动毗连,可由必然形式的栓嵌合基牙固牙位体栓道内。半固定桥固定端所受的力,约为勾当端基牙受力的两倍多。临床上常因为缺隙一端基牙情况好,另一端基牙环境差,或两头基牙长轴不敷平行,难以求得配合就位道而设想半固定桥。 单端固定桥:又称单端游离式固定桥,桥体的一端有固定体,为不动毗连,固定于基牙上,另一端与邻牙接触,游离而无任何支撑。对缺牙间隙不太大或合力小者,可采用单端固定桥。 9.可摘局部义齿类型。 可摘局部义齿按其布局可分为两品种型: 托式可摘局部义齿 即操纵塑料或金属基托作毗连体,将义齿的各个部门联合成为一个全体。多用于口内余留牙少,且其健康前提较差的患者。 支架式可摘局部义齿 即操纵金属的毗连杆,如前、后侧腭杆或下颌舌杆,将义齿各部门联成一整件。多用余后牙缺失、缺隙的前后都有基牙、且健康情况较好的病例。 可摘局部义齿按其支撑组织的分歧可分位三品种型: 牙支撑式可摘局部义齿 即基托的各端都有基牙,在基牙上设想有合支托,品味时义齿所承担的合力,通过合支托传导到基牙上的牙周膜内,受力时在基牙的牙周膜上发生张力,而基牙牙周膜能负荷较大的合力,因而义齿恢复的品味效率最高。 粘膜支撑式可摘局部义齿 基托的一端不足留牙,或各端都不足留牙,但在余留牙上没有设想合支托。品味时义齿所承担的合力,次要由牙槽嵴承担。这类义齿合用于大都牙缺失,余留牙健康前提差的病人。粘膜支撑式义齿的品味效率最底。 夹杂支撑式可摘局部义齿 即牙和粘膜配合支撑,品味时义齿所承担的合力一部门加在基牙上,另一部门加在牙槽嵴上,兼有以上两类义齿的长处,因此各类缺损都可采用,而且发生的品味效率较高。 10.勾当义齿戴入后可能呈现的问题及其缘由。 义齿戴入后痛苦悲伤 基牙痛苦悲伤缘由有卡环过紧;各基牙受力不均;基牙承受纷歧般的扭力或合力过大;基托与基牙接触过紧。软组织痛苦悲伤缘由可有义齿支撑不敷,合支托起不到应有的支撑感化,常因合力而下沉,使粘膜痛苦悲伤、红肿,牙槽骨锋利骨突区粘膜较薄,受力时粘膜受压易构成溃疡,发生痛苦悲伤;卡环位置颊臂太近牙龈,受力下沉,压伤龈组织而痛苦悲伤;基托边缘过长,跨越粘膜皱襞区,刺伤粘膜,惹起痛苦悲伤。 义齿固位欠好 如卡环位置不妥,游离臂不在倒凹区,卡环体与牙体无接触;基牙牙冠短小,位置偏斜,难以固位;基托组织面与粘膜不贴合,影响吸附的感化而固位差;基托在硬区缓冲不敷,如上颌隆突区,构成支点使义齿翘动;人工牙排牙位置不妥,如前牙陈列过度内倾,如上下前牙覆合过大,下颌前伸惹起义齿前后翘动;后牙陈列如在牙槽嵴的颊侧,咬应时能够牙槽嵴为支点而翘动;如过度排在舌侧,则影响舌功能勾当,当舌活动时惹起义齿松动;义齿边缘过长,影响唇颊舌系带勾当而易零落。 义齿取戴坚苦 如匹敌臂进入倒凹区、卡环过紧、基托紧贴基牙或患者取戴义齿标的目的不准确等。 义齿品味效能差 义齿恢复垂直距离小、肌张力不足、咬合面恢复形态差等惹起。 食物嵌塞 可因基托与粘膜不贴合、卡环与基牙有间隙、基托与天然牙有间隙等缘由所惹起。 人工牙咬颊舌 人工牙过度方向颊侧或舌侧、超合或反超合关系较小,这时品味时易咬颊、舌组织。 戴义齿后发音不清 因为戴入义齿后,缩小口腔范畴,舌活动受限可惹起临时性发音不清,待顺应后可降服。若是长时间不克不及降服,多是由于基托过厚、过大或牙陈列偏舌侧影响舌勾当所致。 品味肌及颞下颌关节不适 义齿垂直距离恢复不妥,过高过低改变了品味肌的张力和下颌关节一般形态,导致委靡、酸痛感及颞下颌关节功能紊乱分析症等。 戴义齿后唾液增加、恶心,一般环境下戴入义齿后有临时的恶心、唾液增加现象,顺应后会改善和消逝。此外如基托过厚、边缘过长、腭侧边缘不贴合也可惹起。 11.对比固定和勾当修复的优错误谬误。 固定修复的长处 比力健壮,品味功能恢复得较好。 因为没有基托,体积小,所以感受舒服,措辞不受影响。 不需要摘戴,比力便利。 固定修复的错误谬误 需切削基牙牙体组织。 需在基牙上戴金属套,外观较差。 勾当修复的长处 修复时对基牙的磨改较少,易为患者所接管。 饭后睡前可取下洗刷,有益连结口腔卫生。 如遇口腔内发炎或其他牙病,义齿可随时摘除,能即便进行医治。 因有基托相连,缺牙??多十适宜采用勾当修复,即勾当修复的顺应症状。 勾当修复的错误谬误 恢复品味功能的结果较固定修复较差。 因有基托,体积较大,初戴时有异物感,舒服度差;如制造手艺不妥,承受基托的口腔粘膜上容易发生腐败、溃疡等合病症。 经常戴上摘下,日久容易丢失;遇有外伤手术等不测环境,有误吞危险。因而,飞翔员、高空功课者不宜采用。 名词注释 中线:为等分颅面部摆布两等分的一条设想线,与矢状缝分歧。 牙体长轴:是通过牙体核心的一条设想线。 接触区:牙与牙在邻面互相接触的区域称为牙的接触区,或叫邻接触。 线角、轴面角与点角:两面订交而成线角。两轴面订交而成轴面角。三面订交而成点角。 牙外形高点:牙体长轴与程度成垂直关系时,各轴面最凸起的部门,称为外形高点。 牙的近中面与远中面:牙冠接近中线的一面称为近中面;牙冠远离中线的一面称为远中面。 合面和切嵴:上、下颌后牙咬应时发生接触的一面称为合面;前牙切端变薄,称为切嵴。 牙冠结节:为牙冠某部釉质过度钙化所构成的小突起。 牙冠嵴:为牙釉质的长形线状隆起。 合面三角嵴:牙尖两斜面相遇而成的嵴。 合面横嵴与斜嵴:相对牙尖的两三角嵴横过合面相连称为横嵴,而斜过合面相连称为斜嵴。 发育沟与点隙:牙齿发展发育时,两个发展叶相连所构成的较着浅沟叫发育沟,三个或三个以上的发育沟订交所构成的三角形凹陷称为点隙。 斜面:构成牙尖的各面称为斜面。 融合牙:是指由两个一般而分手的牙胚互相融合而成的牙。 粘着牙:是指由两个分手的牙,靠牙骨质结合而连系在一路的牙。 牙中牙:一个牙在另一个牙的内面称牙中牙。 釉珠:是指牙在钙化过程中根部发生的变异。 牙错位;牙萌出后未陈列在牙弓的一般位置,称为牙错位。 牙阻生:是指牙潜伏于颌骨内不克不及萌出或仅部门萌出者。 牙易位:是指相邻牙的位置发生互换者。 根管口:髓室进入根管的启齿叫根管口。 根尖孔:是指髓腔内血管、神经、淋巴与牙周的通道。 眶耳平面:由眼眶下缘到外耳道上缘所形成的平面叫眶耳平面。 合平面:上颌中切牙切缘到两侧第一磨牙近中或远中颊尖顶所形成的平面叫合平面。 耳屏鼻翼线:从鼻翼地方到耳屏地方的连线称耳鼻翼线。 弥补曲线:是指以眉间点为核心,10.16cm为半径所作的球面一部门。 正中合位:上下牙弓合面接触最广,牙间彼此交织的位置叫正中合位。 切道与切道斜度:切道是指在品味过程中,下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后,在前往正中合位的过程中,下颌前牙切缘所运转的轨道。切道斜度是指切到与合平面订交所成的角度。 息止颌位:当口腔在不品味、不吞咽、也不措辞的时候,下颌处于歇息形态的位置称为息止颌位。 非正中关系与非正中合关系:上下颌牙弓在正中关系以外的所有位置关系称非正中关系。上下颌牙弓在正中合位以外的一切咬合接触称非正中合关系。 上颌的弥补曲线:毗连同侧上颌第一磨牙近中或远中颊尖到最初磨牙颊尖的连线称为上颌的弥补曲线。 上颌纵合曲线前段:毗连同侧上颌切牙切缘。双尖牙颊尖和第二磨牙近中或远中颊尖的连线称为上颌纵合曲线前段。 司皮(spee)氏曲线:毗连同侧下颌前牙的切缘、双尖牙颊尖、第一磨牙远中颊尖、第二、三磨牙颊尖的连线称为下颌的弥补曲线,或称司皮(spee)氏曲线。 上颌的横合曲线:毗连两侧上颌磨牙颊舌尖所形成的凸向下的曲线称为上颌的横合曲线。 下颌的横合曲线:毗连两侧上颌磨牙颊舌尖所形成的凹向下的曲线称为下颌的横合曲线。 合:在静止形态,上下颌牙齿在静止颌位时的接触关系称为合。 咬合:鄙人颌功能运作中,在不离开合接触的前提下,上下牙弓由一个合位到另一个合位的变化过程称为咬合。 覆合:在正中合位时上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离称为覆合。 笼盖:在正中合位时上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的程度距离称为笼盖。 嵌体:是一种嵌入牙冠内,用以恢复缺损牙形态和功能的修复体。 部门冠:是一种笼盖于部门牙冠的外面,可能显露前牙的唇面或后牙的颊面或舌面的冠状修复体。 3/4冠:笼盖牙冠三个轴面与前牙切缘或后牙合面的金属部门冠,称为3/4冠。 开面冠:它是一种锻造的金属部门冠,可显露唇面大部门牙面。 半冠:是笼盖大部门牙冠的金属部门冠。 全冠:笼盖整个牙冠概况的帽状修复体称为全冠(全冠有金属冠、烤瓷冠、铸瓷冠、树脂冠)。 桩冠:又称为钉冠,是操纵金属桩插入根管内固位的人造冠(根管桩分为,成品桩、锻造桩「按照金属品种的分歧而定名的锻造桩,如钛合金桩、纯金桩等」、铸瓷桩。 固定义齿:是操纵缺牙两侧的天然牙作基牙,借嵌体或冠等各类固位体,将义齿粘固在基牙上,患者不克不及自行取戴的一种义齿。 双端固定桥:又称位完全固定桥,桥体与固位体为不动毗连,固位体完全固定在两头的基牙上,将基牙、固位体、桥体毗连成为一个全体。双端固定桥所能支撑合力大,故临床上普遍使用。 单端固定桥:又称为单端游离式固定桥,桥体的一端有固位体,桥体与固位体为不动毗连,并固定在基牙上,另一端完全游离。 卫生桥:牙槽嵴有严峻接收的固定桥,其缺隙的合龈高度显著添加,这种桥体的底部不与龈组织接触,有益于连结洁净卫生,故又称为卫生桥。 牙间卡环:只要一个固位的弹性卡臂位于基牙唇颊面的倒凹区,这种卡环叫做牙间卡环(隙卡),又称为单臂卡环。 牙的外形高点线:牙轴面与垂直轴接触点的联线,称为牙的外形高点线。 细密附着体:是指借助于固定义齿或/和种植体、根桩修复后的帽式固位体构成嵌合体的固位部门,将可摘义齿固定其上的细密布局部门称为附着体。 种植义齿:因春秋、疾病或不测等缘由,导致人的颌面部的硬软组织的外形和功能改变,操纵生物材料或非生物材料做成所需形态植入体内,以重建或修复缺损部门的形态和功能的植入体,即称为种植体。 金属烤瓷牙:以金属为根本概况覆以瓷体的牙冠。 全瓷牙(铸瓷牙):以瓷体热压铸成型的牙冠。 半包式烤瓷牙:指烤瓷牙舌(腭)侧显露部门金属。 全包烤瓷牙:整个烤瓷牙不显露金属。 肩台瓷:在唇颊侧颈部瓷体跨越金属的部门(即烤瓷牙部门瓷颈环)。 烤瓷牙金属颈环:在烤瓷牙颈部构成0.5环状金属带。 烤瓷牙瓷颈环:在烤瓷牙颈部构成0.5摆布无金属瓷环。 烤瓷牙金属合面冠:指合面无瓷体的烤瓷牙。 金属全冠:用金属做的牙冠。 比色:用比色板或借助电脑比色仪决定天然牙的颜色(或患者爱好的颜色)。 套筒冠(双重冠):由内冠和外冠两部门构成,内冠粘固于基牙上,外冠与义齿其他部门毗连成全体以摩擦力和吸附力构成固位。 各类烤瓷、全瓷修复的比力 金属烤瓷修复自50年代发生以来,颠末不竭成长完美目前已成为最常用的修复方式之一;它具有接近天然牙颜色的美妙结果,并有较好的抗折强度和概况滑腻、耐磨、不变形等长处。我们从临床现实使用出发将其分为三个部门:1、非贵金属烤瓷,2、贵金属烤瓷(金堆积烤瓷)3、全瓷牙。 非贵金属烤瓷修复 非贵金属烤瓷修复凡是是指镍鉻合金基底烤瓷修复 修复准绳: 准确恢复牙齿形态与功能 牙体准备时尽可能保留、庇护健康牙体组织 烤瓷修复应包管组织健康 修复应合乎抗力形与固位形的要求 固位道理: 摩擦力 粘接力 顺应症: 龋齿或牙体缺损较大无法充填医治或嵌体修复者 前牙错位,扭转,不宜或不克不及正畸医治者 前牙因颜色或釉质发育不良等其他方式医治不适者 恢复低位牙或重度磨耗牙的合关系 因烤瓷桥设想需作基牙者 残根、残冠须起首金属桩核修复者 禁忌症: 青少年恒牙因尚未发育完全,活髓且牙髓腔广大者 牙体过小,无法取得足够的固位形与抗力形者 严峻深覆合、咬合紧无法矫正者 牙根接收严峻,无法承受合力者 基牙松动或根部有病理性改变者 牙周病较重,牙槽嵴较着接收者 残根、残冠的牙根过短,桩核修复其桩长度小于冠根比1∶1者 牙体缺损龈下过深者 牙体准备: 前牙舌侧若全为金属(半包式)则前牙舌侧仅需磨除:0.3-0.5mm;总之,金属烤瓷修复体的金属基底冠厚度0.3-0.5mm,烤瓷瓷体厚一般1.0mm摆布,(0.7mm瓷体厚度3.0mm)。 烤瓷冠颈缘的设想: 前牙或前磨牙唇侧:肩台宽度:0.7-1.0mm,位置:龈下0.5-1.0mm,形态:羽状或135度凹面 前牙舌侧或前磨牙舌侧与磨牙:肩台宽度0.3-0.5mm,位置:龈下0.5mm或龈上羽状135凹面,若磨牙颈缘设想无肩台时,应制造金属增力颈环,烤瓷冠颈缘设想必需包被原有充填体。烤瓷颈缘的设想要按照患者口腔具体环境与患者的美妙要求与制造能力来确定。 比色:临床用比色板比色,或由手艺员比色,借助仪器比色,如Shade eye电脑比色仪。 排龈、制取印模、灌制模子、手艺室制造锻造金属基底冠,然后完成烤瓷 临床试戴、上釉、粘接。 试戴时应查抄边缘密合度、接触点、咬合关系(包罗正中合位与前伸、侧方)以及烤瓷冠的形态与颜色。边缘密合度:若不密合缘由一可能冠未完全就位,二制造缺陷——重做。咬合关系:调合是已表露金属基底,缘由一可能冠未完全就位时就起头调合,二是制造缺陷:临床牙体准备是预留间隙不足或金属基底冠过厚——重做。 非贵金属烤瓷修复的缺陷: 镍鉻合金基底烤瓷修复的镍鉻合金生物相容性问题 烤瓷冠颈缘透青问题 非贵金属锻造精度问题 非贵金属烤瓷修复的颜色问题(小我见地) 由于镍鉻合金的颜色很深,所以制造时就要用较厚的遮色层来遮色,相对的牙体瓷就削减,所制造出来的烤瓷冠亮度很大,通明与半通明感很少以至没有,出格是牙颈部更为较着;有些手艺员为了改善这种缺陷,就将冠尽量做得很大,出格是牙颈部显得十分肿胀,看起来烤瓷冠十分笨重、不工致、严峻影响美妙结果。有些大夫为了改善这种缺陷就加大准备量,成果就是磨除较多的牙体组织,当基牙为活髓牙时,可能会惹起牙髓损害。 贵金属烤瓷 贵金属烤瓷修复目前有二种: 锻造合金基底烤瓷修复 金堆积基底烤瓷冠修复 锻造金合金基底烤瓷修复: 锻造金合金基底烤瓷修复与非贵金属烤瓷修复的临床与手艺室操作根基分歧,仅仅是将镍鉻合金用金合金替代罢了,但这一替代却降服了非贵金属烤瓷修复的某些缺陷,如:生物相容性与锻造精度问题等;但这些问题的改变程度,与所利用的金合金的品种(即金含量)相关系。 金堆积基底烤瓷冠修复: 金堆积基底烤瓷冠修复是欧洲近几年推出了一种新的烤瓷手艺,它不只无须锻造,用金量少,基底冠精度高,并且它能够使用于附着体义齿和种植上部布局的制造。 金堆积基底烤瓷冠与锻造金合金基底烤瓷修复的修复准绳、固位道理与锻造金属烤瓷修复根基分歧,临床结果的区别:颜色愈加接近天然牙,唇舌侧均不露金属。 全瓷修复 全瓷修复是分歧于金属烤瓷的一种仿生修复,虽然金属烤瓷修复在形态与颜色上出格是金堆积基底烤瓷冠已达到必然意义上的仿生结果,但因金属烤瓷修复的金属具有而使得修复体与天然牙在光学结果上有所分歧,而全瓷没有金属,在颜色与光学结果上愈加传神,其仿生效应能够达到以假乱真的水准。 目前国际上全瓷修复系统较多,在此仅以Ivoclar公司出产的IPS Empress2全瓷系统申明全瓷的临床修复手艺。全瓷修复的修复准绳、固位道理、与金属烤瓷修复根基分歧,但在其他方面与锻造金属烤瓷修复有所分歧,可是只需严酷控制顺应症,设想、制造合理,全瓷冠会既有很好的使用结果。 总之,非贵金属烤瓷、贵金属烤瓷、全瓷修复有不异之处,但也有区别,事实患者适合于那种修复,可按照患者的口腔与其他具体环境决定,仅以单冠为例,其顺应症的普遍程度是:非贵金属烤瓷=贵金属锻造基底烤瓷金堆积基底烤瓷全瓷修复,但选择修复时应起首考虑全瓷冠修复,由于全瓷无金属具有而不会发生金属过敏现象,也出格适合于如核磁共振查抄要求无金属具有的患者,且修复结果传神所以应起首考虑全瓷冠修复;若必需先制造金属桩核方可冠修复者,考虑金堆积基底烤瓷冠,若咬合较紧应选半包式贵金属锻造烤瓷冠,若经济前提或其他前提不足则只能选择非贵金属烤瓷修复。 铸件缺陷常见缘由阐发及其对策 缘由对策1.包埋料粒渡过粗选用细粒度包埋料2.包埋料粒不纯,耐火度差选用纯度高耐火材料,防止材料泻染3.型腔内壁脱砂改换粘接剂4.包埋料过稀添加包埋粉粉5.浇铸时液态合金温渡过高准确控制溶金浇铸温度(二)瘤子(金属豆) 常发生在铸件点缘角处包埋材料渗入气泡或张力过大在点线角处 不易解除旗袍蜡铸型脱好脂调拌包埋料时加以震动 (三)浇铸不全1.金属不敷赐与足够的合金2.铸道设置不合适改良浇铸道3.金属融化温度不敷留意融化合金温度和浇铸机会4.锻造压力不敷添加锻造力5.铸圈温度加热不敷提高铸圈温度6.铸型太薄恰当加厚铸型7.包埋料透气性不良改良包埋料或在铸型上设备逸气道,储气袋(四)冷藏 常发生铸件较薄处1.包埋料透气性不良改良包埋料粒度或增设排气道2.金属浇铸时流动紊乱局部先凝固改良铸道设置3.铸入速度不敷或金属受阻增大浇铸速度,防止异物进入铸型腔(五)毛翅 常在铸件边缘构成多余金属薄边1.铸型加热过快包埋料膨胀不分歧呈现裂纹准确节制铸圈加热温度。2.铸型上多蜡料未除净去净多余蜡料3.包埋料强度不敷改良包埋料(六)缩孔或缩松1.多发生在铸件较厚部门2.铸金收缩或所用金属不敷设置储金球,或添加合金量(七)气孔 出此刻铸件概况或内层熔化合金温渡过高准确控制浇铸温度和机会(八)砂眼 犯警则孔型可发生在任何部位型腔内壁脱砂或异物进入型腔内改良粘结剂提高结力避免砂粒进入型腔内(九)跑火(漏钢水?? 钢水流出铸型腔外1.内包埋材料包得过多或包埋材料抗冲击强度底。添加包埋料厚度或强度2.表里包埋料热膨胀不分歧有裂口铸圈加热不宜过快3.锻造压力过大削减锻造压力4.内、外包埋料间有空地留意内、外包埋料的连系。(十)脆断 锻造后铸件达不到应有的物理性和机械性1.熔金温渡过高过久金属无法被烧损准确控制熔金温度2.金属被污染或熔化中渗入杂质如渗灰合金要纯净避免熔金温渡过高过久3.包埋料达不到工艺要求改包埋料和嵌体材料4.嵌体不克不及承受高温5.铸件热处置不合宜准确节制热处置工艺(十一)变形 锻造后铸件达不到设想精度要求1.包埋料不适宜节制好包埋料膨胀率2.铸型变形留意包埋方式3.金属本身收缩大用与金属相婚配的包埋料或另用合金4.打磨方式不准确惹起变形留意打磨方式。 固定、勾当一般前往件 试底冠(桥)前往堆瓷。(固定部门) 试戴固定部门与半固定不分后取模或/和充胶(半固定不分) 试戴支架或和试戴排牙后充胶(勾当不分) 淡色改深色(固定不分)不分色系。 上釉。 因制造核心制造问题返工件: 加瓷①颌面过底 ②颌面过高调磨后显露金属(底冠过厚)③盖嵴不贴合 ④颈缘过短 ⑤颈缘不贴合 ⑥颊舌外展隙过大 ⑦邻面无接触 ⑧颈缘过长。 从头烧结有隐裂者 重做不克不及就位,就位后各个方面具有问题 因临床大夫措置不妥形成的问题而返工: 补瓷被调改后形成不足或/和崩瓷(含摔坏) 从头烧结隐裂 重做色系纷歧般因为色系跨渡过大(深改浅) 勾当义齿具有问题的处置方式 (保质期内制造件具有问题免费处置。跨越保质期应按收费尺度收费) 勾当义齿的人工牙零落用自凝(热凝)修补零落牙。 卡环折断由门诊大夫或制造室处置。 基托折断由门诊大夫或制造室处置。 隐形义齿人工牙零落应前往到制造室处置。 金属支架折断需重做。 全口义齿固位力差由门诊大夫或制造室处置。 勾当义齿人工牙过度磨耗由门诊大夫或制造室衬垫处置。 患者对基托颜色和义齿颜色不合错误劲重做。 隐型义齿松动应前往制造室处置。 咬合面过窄或/和咬合过低(高)前往制造室重排牙充胶。 申明:患者对制造件提出疑问时,营业员应间接与大夫和/或制造室办理人员沟通提出处理法子后与患者协商告竣一请安见予以处置(应在制造单上写明具有问题的缘由和点窜看法)。

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